Dagelijks versturen de dames en heren specialisten in ons land talloze medische brieven aan de huisarts van hun patiënten over uiteenlopende lichamelijke en psychische klachten Hieronder volgt een willekeurig voorbeeld van een dergelijke brief, opgesteld door een gynaecoloog. Je zult zo’n kutbaan hebben…
Aan de weledelgeleerde heer
Drs. S.T. IJff, huisarts
Venusheuvel 69
Neukhoven
Erodam, 27 oktober 2017
Geachte collega,
Heden bezocht mevrouw Kitty Geilen, 24 jaar, mijn spreekuur in verband met onvermogen tot zelfbevrediging.
Anamnese:
Sinds het verbreken van haar relatie enkele maanden geleden gaat patiënte zwaar gebukt onder toenemende seksuele opwinding zonder dat zij zelfstandig in staat is tot ontlading hiervan te komen. Zij vertelt nooit enige educatie te hebben ontvangen hoe zij zich kan masturberen. Elke poging hiertoe, zowel manueel als voor dit doel geschikte hulpmiddelen, heeft tot dusver niet tot het gewenste resultaat geleid. Om tot een bevredigend orgasme te komen beweert zij volledig afhankelijk te zijn van interventie door derden, bij voorkeur van het mannelijk geslacht.
Medische voorgeschiedenis: blanco
Medicatie: orale anticonceptie.
Sociale anamnese: patiënte is werkzaam als masseuse in een sauna. Ze is alleenstaand zonder kinderen.
Laboratoriumonderzoek: zwangerschapstest is negatief.
Lichamelijk onderzoek:
Aantrekkelijke, gezond ogende jonge vrouw. Slank postuur in de juiste proporties, zoals blijkt wanneer zij zich volledig ontkleed in mijn onderzoekskamer presenteert.
Licht verhoogde bloeddruk, hartslag en versnelde ademhaling, veroorzaakt door de seksueel opgewonden staat waarin zij verkeert.
Verharde tepels op de volumineuze borsten. Overige reflexen: geen afwijkingen.
Bij manuele en visuele inspectie van de in- en uitwendige geslachtsorganen constateer ik geen noemenswaardige afwijkingen, behoudens gezwollen clitoris en labia, en een overvloedige vochtproductie in en rond de vagina.
Bij herhaald toucheren van vagina en clitoris resulteert dit in een intensief orgasme. Ze ervaart dit als een fysieke en psychische ontlading en spreekt hierbij de uitdrukkelijke wens uit deze behandeling dagelijks te mogen ondergaan.
Bespreking:
Bij fysieke aanraking door een externe partij blijkt het bereiken van een seksueel hoogtepunt geen probleem te vormen. Medisch gezien heb ik dan ook geen aanwijsbare oorzaak gevonden voor het uitblijven van een orgasme bij masturbatie door patiënte zelf. Vermoedelijk ligt hieraan een psychologische factor ten grondslag, waardoor zij wordt geremd bij het masturberen. Vooralsnog zie ik echter geen indicatie voor nadere psychoanalyse.
Beleid:
Mijn voorstel bestaat uit een tweeledige behandeling. Primair start patiënte met driemaal daags een half uur oefentherapie, bestaande uit het stimuleren van haar in- en uitwendige genitaliën, al dan niet door middel van erotische hulpmiddelen. Op haar verzoek zal ik haar persoonlijk instrueren.
In afwachting van het resultaat bied ik haar tevens minimaal een half uur penetratietherapie per dag aan, waarvoor zij zich beurtelings op uw en mijn spreekuur zal melden. Desgewenst kan deze therapie ook in de thuissituatie van patiënte plaatsvinden. Zij heeft hiertegen geen bezwaar.
Conclusie:
Patiënte met onvermogen tot eigenhandig orgasme zonder aanwijsbare oorzaak, waarvoor een combinatie van oefen- en penetratietherapie is voorgeschreven.
Met vriendelijke groet,
Dr. L. Ust, gynaecoloog
© Fanny
Perfect uitgewerkt 